精索静脉曲张可能会间接引起阳痿或早泄，但并非直接因果关系。精索静脉曲张主要影响阴囊内静脉血液回流，导致局部温度升高、代谢废物堆积，可能干扰睾丸功能，进而影响性激素分泌或精子质量。部分患者因阴囊坠胀、疼痛等不适，可能对性生活产生焦虑或回避心理，间接导致勃起功能障碍或射精控制能力下降。
精索静脉曲张与性功能障碍的关联存在个体差异。轻度患者可能无明显症状，而中重度患者因睾丸血流动力学改变，可能通过氧化应激、激素水平波动等机制影响性功能。约30%-40%的精索静脉曲张患者合并性功能障碍，但多数在手术后症状改善。长期未治疗的静脉曲张可能引发睾丸萎缩，进一步降低睾酮水平，加剧性功能问题。心理因素也不容忽视，部分患者因担心疾病影响生育或性能力，可能形成心因性勃起障碍或早泄。
确诊精索静脉曲张后需评估严重程度。无症状或轻度患者可通过阴囊托带、避免久站等措施缓解；中重度患者需考虑显微结扎术等治疗。日常应避免剧烈运动增加腹压，定期复查睾丸超声与激素水平。若出现性功能问题，需区分生理性与心理性因素，必要时联合心理咨询或药物治疗。吸烟、酗酒等习惯可能加重血管病变，需及时纠正。早期干预可有效改善预后，延误治疗可能导致不可逆的生殖功能损伤。
