宫外孕的病因或原因包括输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育异常、辅助生殖技术应用、宫内节育器使用，具体分析如下：
1.输卵管炎症：输卵管炎症是导致宫外孕最常见的原因之一。炎症可引起输卵管黏膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，影响受精卵的正常运行。慢性炎症还可导致输卵管周围粘连，使输卵管扭曲、僵硬，进一步阻碍受精卵通过。炎症还可破坏输卵管纤毛细胞，影响其输送功能。常见的病原体包括淋球菌、沙眼衣原体等。炎症反复发作可导致输卵管壁纤维化，管腔完全阻塞，增加宫外孕风险。
2.输卵管手术史：既往有输卵管手术史的患者发生宫外孕的风险显著增加。输卵管吻合术、输卵管造口术等手术可能导致输卵管解剖结构改变，影响其正常功能。手术创伤可引起局部炎症反应，导致输卵管粘连或狭窄。手术可能损伤输卵管纤毛细胞，影响其输送功能。输卵管妊娠保守性手术后再次发生宫外孕的风险也较高，可能与输卵管功能受损有关。
3.输卵管发育异常：输卵管发育异常是导致宫外孕的重要原因之一。先天性输卵管过长、过细或扭曲可影响受精卵的正常运行。输卵管憩室或副输卵管等畸形可能导致受精卵滞留。输卵管肌层发育不良可影响其蠕动功能，导致受精卵输送障碍。输卵管伞端发育异常可能影响其拾卵功能，增加宫外孕风险。这些发育异常可能与胚胎期输卵管发育受阻有关。
4.辅助生殖技术应用：辅助生殖技术的应用增加了宫外孕的发生风险。体外受精-胚胎移植过程中，胚胎可能被植入到输卵管或其他异常部位。促排卵药物的使用可能导致多个卵泡发育，增加多胎妊娠和宫外孕的风险。胚胎移植时导管可能将胚胎推入输卵管。辅助生殖技术常用于输卵管因素不孕患者，这些患者本身存在输卵管功能障碍，进一步增加了宫外孕风险。
5.宫内节育器使用：使用宫内节育器避孕的女性发生宫外孕的风险增加。宫内节育器主要通过改变宫腔内环境来阻止受精卵着床，但不能完全阻止受精过程。如果发生受精，受精卵可能在输卵管内着床。宫内节育器可能引起子宫和输卵管的轻微炎症反应，影响输卵管功能。宫内节育器可能改变输卵管蠕动，导致受精卵滞留。虽然使用宫内节育器增加了宫外孕的相对风险，但总体上降低了妊娠的绝对风险。
宫外孕的发生是多种因素共同作用的结果，除了上述主要原因外，还与内分泌因素、子宫内膜异位症、吸烟等因素有关。早期诊断和及时治疗对于降低宫外孕的并发症和死亡率至关重要。对于有高危因素的女性，应加强孕前检查和孕期监测，以早期发现和处理宫外孕。
