腰痛可能出现在肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾结核、肾肿瘤。具体分析如下：
1.肾结石：肾结石移动时可能阻塞尿路，刺激肾盂或输尿管，引发剧烈腰痛。疼痛常为阵发性，伴随血尿或排尿困难。结石较大时可能造成肾积水，加重腰部胀痛。
2.肾盂肾炎：细菌感染导致肾盂和肾实质炎症，表现为持续性腰痛伴发热、寒战。炎症刺激肾脏包膜或周围组织，疼痛多为一侧，尿液检查可见脓细胞和细菌。
3.多囊肾：遗传性疾病导致肾脏出现多个囊肿，囊肿增大压迫正常肾组织或牵拉肾包膜，引起双侧腰部钝痛。伴随高血压或肾功能减退时疼痛可能加重。
4.肾结核：结核杆菌侵犯肾脏后形成干酪样坏死，病变累及肾包膜或输尿管时出现腰痛。疼痛多为隐痛，伴随低热、盗汗及尿频等结核中毒症状。
5.肾肿瘤：肿瘤生长压迫周围组织或侵犯神经时引发腰痛。早期疼痛较轻，随病情进展转为持续性钝痛。若肿瘤出血或坏死，可能突发剧痛。
出现腰痛需及时就医，避免自行用药掩盖病情。根据症状结合影像学和实验室检查明确诊断，针对性治疗可改善预后。日常注意饮水及饮食调节，定期体检有助于早期发现肾脏问题。
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副主任医师 中国人民解放军总医院
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