剖腹产5年后能否顺产需要根据具体情况评估。多数情况下，若子宫恢复良好且无其他禁忌症，经医生评估后可以尝试顺产。但需结合既往剖腹产切口愈合情况、胎儿大小、骨盆条件等因素综合判断。
剖腹产后顺产的医学名称是剖宫产后阴道分娩VBAC。成功的关键在于子宫瘢痕的愈合质量。通常术后2-3年子宫肌层已基本修复，5年时间更有利于降低子宫破裂风险。符合条件者VBAC成功率可达60%-80%。需通过B超评估子宫下段厚度，理想值应大于3毫米。同时要求本次妊娠无前置胎盘、胎位不正等并发症，且胎儿体重建议控制在3.5公斤以内。产程中需密切监测宫缩强度及胎心变化。
选择VBAC必须严格遵循产科指征。既往有古典式剖宫产或子宫破裂史者绝对禁止尝试。孕期需规律产检，孕晚期重点监测瘢痕处有无压痛。分娩应在具备紧急剖宫产条件的医院进行，备血及手术团队需随时待命。若出现剧烈腹痛、胎心异常或产程停滞，需立即中转手术。产后需警惕迟发性子宫破裂，密切观察出血量及生命体征。最终分娩方式应由产科医生结合临床数据与孕妇意愿共同决策。
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赵素敏
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杨永彬
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