轮状胎盘要终止怀孕吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

轮状胎盘是否需要终止怀孕取决于具体情况。轮状胎盘是一种胎盘形态异常，通常表现为胎盘边缘环绕胎膜形成环状结构。多数情况下轮状胎盘不会直接影响妊娠结局，但可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症风险。是否需要终止妊娠需由专业医生根据超声检查结果、孕周及并发症情况综合评估决定，并非所有轮状胎盘都需要终止妊娠。

轮状胎盘在临床上的处理需个体化评估。早期妊娠发现轮状胎盘且无并发症时，通常建议密切监测而非立即终止。通过定期超声检查观察胎盘形态变化、胎儿生长发育及血流情况。若出现胎盘功能不全、反复阴道出血或胎儿窘迫等严重并发症，尤其在孕晚期，可能需要考虑医疗性终止妊娠以保障母婴安全。部分案例中，轮状胎盘可能随着妊娠进展逐渐改善，因此动态监测至关重要。医生会权衡继续妊娠的潜在风险与胎儿存活能力，孕28周后的决策需特别谨慎。

注意事项包括选择有经验的产科医生进行随访监测，任何异常出血或腹痛需立即就医。避免剧烈运动及性生活可能降低并发症风险。产前检查应包含详细的胎盘超声评估，特别注意脐带插入位置是否异常。心理支持同样重要，孕妇应与医疗团队保持充分沟通，了解风险与预后。最终决策需基于医学证据而非单一超声表现，保留所有检查报告以便多学科会诊参考。

2025-05-23 浏览 2

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