附件炎是哪个位置疼痛

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

附件炎通常表现为下腹部两侧疼痛，位置靠近髂窝区域，即盆腔两侧靠近子宫附件的部位。疼痛可能呈现为持续性隐痛、钝痛或急性发作时的剧烈刺痛，常伴随腰骶部酸胀感。由于输卵管和卵巢解剖位置相邻，炎症波及范围可能扩散至整个盆腔，形成界限模糊的压痛区。

从解剖学角度看，附件炎主要指输卵管和卵巢的感染性病变。输卵管作为细长弯曲的肌性管道，炎症初期多表现为单侧下腹牵拉痛，随着病情进展可发展为双侧压痛。卵巢位置深在盆腔，其炎症疼痛常放射至腹股沟或大腿内侧。病变过程中，局部充血水肿导致腹膜刺激，可能引发反射性恶心或排尿不适。部分患者伴随异常阴道分泌物增多，其性状与病原体类型相关，如淋球菌感染常出现脓性分泌物，衣原体感染则以黏液性分泌物为主。

确诊附件炎需结合妇科检查、超声及实验室检测。触诊时宫颈举痛和附件区压痛是重要体征，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。治疗期间需避免剧烈运动以防炎症扩散，禁止性生活直至症状完全消失。日常需保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。急性发作期建议半卧位休息促进炎性渗出物局限化。饮食上需限制辛辣刺激食物，适当补充蛋白质增强免疫力。需注意与异位妊娠、阑尾炎等急腹症鉴别，若出现高热寒战或持续剧痛应立即就医。

2025-05-15 浏览 1

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