羊水浑浊是什么意思

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

羊水浑浊是指孕妇子宫内的羊水出现悬浮物或颜色改变，呈现浑浊状态。正常情况下，羊水是清澈透明的液体，主要功能是保护胎儿、维持恒温环境并促进发育。当羊水因胎粪、胎脂、胆汁淤积或感染等因素导致透明度下降时，医学上称为羊水浑浊。这种现象可能发生在妊娠任何阶段，但更常见于分娩期，需结合临床检查评估胎儿安全性。

羊水浑浊的原因多样，胎粪污染是最常见因素。胎儿在宫内缺氧时，肠道蠕动加快可能导致胎粪提前排入羊水，使液体呈黄绿色或深棕色。胎儿皮肤脱落的胎脂、毳毛在孕晚期增多，或孕妇存在绒毛膜羊膜炎等感染时，也可能引发羊水浑浊。医学上通过羊水指数AFI和胎心监护判断浑浊程度，轻度浑浊可能无需干预，但重度浑浊伴胎心异常时，需警惕胎儿窘迫风险。超声检查可辅助观察羊水性状，必要时通过羊膜穿刺明确病因。

孕妇发现羊水浑浊需立即就医，避免自行判断。临床处理取决于孕周、浑浊原因及胎儿状况。孕晚期轻度浑浊可加强胎心监测，若伴随宫缩异常或胎心率减速，可能需提前终止妊娠。预防措施包括定期产检、避免剧烈运动及控制妊娠并发症。特别注意区分生理性浑浊与病理性浑浊，后者如感染或胎盘功能不全需针对性治疗。任何情况下，羊水浑浊合并胎动减少、腹痛或阴道流血均为急诊指征，需启动多学科协作确保母婴安全。

2025-05-23 浏览 1

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