糖尿病患者的终止妊娠方式需根据具体情况谨慎选择。药流和人流各有优缺点，糖尿病并非绝对禁忌，但需综合评估血糖控制、孕周及并发症风险。理想状态下，孕早期且血糖稳定者可考虑药流，但孕周较大或血糖波动明显者建议选择人流手术。
糖尿病可能增加终止妊娠的风险，药流适用于孕49天内的健康人群，但存在出血时间长、感染风险。糖尿病患者若血糖控制不佳，药流后感染或大出血概率更高。人流手术时间短，但需麻醉，对血糖要求更严格。术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，术后密切监测血糖及伤口愈合情况。合并血管病变者，手术风险进一步增加，需由经验丰富的医生操作。
注意事项包括严格术前评估，完善血糖、凝血功能及感染筛查。药流前后需加强血糖监测，预防酮症酸中毒。人流术前需调整胰岛素用量，避免术中低血糖。无论选择哪种方式，术后均需预防感染，避免高糖饮食影响愈合。糖尿病孕妇终止妊娠后应继续内分泌科随访，调整降糖方案，为后续妊娠计划做好准备。
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王少为
主任医师 北京医院
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杨永彬
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王少为
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副主任医师 上海市第一人民医院
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