急性阑尾炎会引起左腹痛吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎一般不会引起左腹痛。

急性阑尾炎典型的腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后6-8小时转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛。随着病情发展，炎症刺激阑尾浆膜层和壁层腹膜，疼痛固定于右下腹麦氏点右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。这是急性阑尾炎腹痛的典型特点，主要是基于阑尾的解剖位置在人体的右下腹，所以通常不会引起左腹痛。

在极特殊的情况下，例如患者存在先天性内脏转位，也就是心脏、肝脏、脾脏等器官的位置与正常人相反，阑尾的位置也会随之改变，位于左下腹，这种情况下急性阑尾炎发作时就会出现左腹痛，但这种情况罕见。还有一种可能是阑尾过长，尖端指向左下腹，当阑尾发生炎症时，炎症渗出物等刺激到左下腹的腹膜等结构，可能会有左下腹牵涉痛，但这种左腹痛往往也会伴有右下腹阑尾部位的疼痛或者压痛等表现，总体而言，正常情况下急性阑尾炎不会引起左腹痛。

2024-11-06 浏览 2

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