慢性硬脑膜下血肿最常见的出血来源是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

慢性硬脑膜下血肿最常见的出血来源是脑膜下血管的破裂，尤其是桥静脉的损伤。

慢性硬脑膜下血肿通常发生在老年人、长期酗酒者或有脑萎缩的人群中。这些人群的脑组织体积缩小，导致脑膜与硬膜之间的间隙增大，从而使得桥静脉在轻微外力作用下更容易受到牵拉和撕裂，进而引发出血。随着时间的推移，血肿可能会逐渐增大，形成慢性血肿，患者可能会出现头痛、意识障碍、癫痫等症状。慢性硬脑膜下血肿的形成过程往往较为缓慢，可能在几周到几个月内逐渐显现，因此在临床上需要对有相关病史的患者进行定期监测和评估。

在处理慢性硬脑膜下血肿时，需要特别注意患者的整体健康状况和伴随疾病。对于老年患者，尤其是合并有心血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，手术风险相对较高，因此在决定治疗方案时需权衡利弊。在某些情况下，医生可能会选择保守治疗，定期随访观察血肿的变化，而不是立即进行手术干预。术后护理也至关重要，患者需要在术后进行适当的康复训练，以促进恢复，防止并发症的发生。慢性硬脑膜下血肿的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。

2025-01-07 浏览 1

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