排除宫外孕可以通过观察早期妊娠症状、进行血液HCG检测、超声检查、腹腔镜检查以及结合病史和体征综合判断。具体分析如下：
1.观察早期妊娠症状：宫外孕早期症状与正常妊娠相似，包括停经、恶心、呕吐等。但宫外孕可能伴有下腹疼痛和阴道出血，这些症状在正常妊娠中较少见。通过详细询问病史和观察症状，可以初步判断是否存在宫外孕的可能。
2.进行血液HCG检测：血液HCG水平在正常妊娠中会迅速上升，而在宫外孕中上升速度较慢或停滞。通过连续监测血液HCG水平的变化，可以辅助判断是否存在宫外孕。如果HCG水平上升不符合正常妊娠的规律，需进一步检查。
3.超声检查：超声检查是诊断宫外孕的重要手段。通过阴道超声可以清晰观察子宫内是否有孕囊，如果子宫内未见孕囊，而在输卵管或其他部位发现异常包块，结合临床症状和HCG水平，可以高度怀疑宫外孕。
4.腹腔镜检查：腹腔镜检查是确诊宫外孕的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，明确孕囊的位置和大小。如果发现孕囊位于子宫外，可以立即进行手术治疗，避免病情进一步恶化。
5.结合病史和体征综合判断：宫外孕的发生与多种因素有关，如既往盆腔炎、输卵管手术史、子宫内膜异位症等。通过详细询问病史和体格检查，结合实验室和影像学检查结果，可以综合判断是否存在宫外孕。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症，早期诊断和及时治疗至关重要。通过上述多种方法的综合应用，可以有效排除宫外孕，确保孕妇的健康和安全。
