老年性昏迷的早期症状包括反应迟钝或应答异常、定向力障碍、嗜睡或睡眠周期紊乱、肢体活动减少或肌张力改变、大小便失禁。具体分析如下：
1.反应迟钝或应答异常：早期可能出现对周围环境反应变慢，对话时答非所问或难以理解简单指令。部分情况表现为表情淡漠，对外界刺激的反馈明显减弱，需反复呼唤才能引起注意。
2.定向力障碍：无法准确判断时间、地点或人物关系，例如混淆白天黑夜、误认家人身份。严重时可能伴随短暂记忆缺失，重复提问相同问题，或对熟悉环境感到陌生。
3.嗜睡或睡眠周期紊乱：白天频繁陷入不可控的睡眠状态，夜间反而清醒躁动。睡眠质量下降，表现为浅眠易醒或长时间昏睡，即使被唤醒也很快再次入睡。
4.肢体活动减少或肌张力改变：动作迟缓笨拙，行走不稳易跌倒，可能出现一侧肢体无力或僵硬。部分情况伴随不自主震颤或异常姿势，如手指无规律抽动。
5.大小便失禁：突然无法感知排泄需求，或排尿排便后不自知。常见于长期卧床者，但早期可能仅表现为频繁尿床或裤装污秽，需警惕中枢神经功能异常。
老年性昏迷进展隐匿，早期表现易被误认为衰老常态。若症状持续或加重，需立即就医排查，避免延误治疗。日常密切观察行为变化，记录异常发生频率与持续时间，为诊断提供依据。
