停经可以吃黄体酮吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

停经后可以遵医嘱服用黄体酮，但需根据具体病因判断是否适用。黄体酮作为孕激素类药物，主要用于调节内分泌失衡引起的停经，如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。但若停经由其他因素导致，如卵巢早衰、垂体病变或子宫器质性疾病，则需针对原发病治疗，盲目补充黄体酮可能无效甚至延误病情。

黄体酮通过模拟人体孕激素作用，帮助修复子宫内膜并诱导撤退性出血，从而恢复月经周期。对于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致的停经，短期使用黄体酮可起到药物性刮宫效果。但需注意，单纯补充黄体酮无法解决根本问题，尤其对于围绝经期女性，长期使用可能增加血栓风险。临床通常建议先进行性激素六项、B超等检查，排除妊娠、肿瘤等禁忌症后再用药。用药方案需个体化，常见的有口服地屈孕酮或肌注黄体酮，一般连用10-14天，停药后2-7天可出现月经来潮。

使用黄体酮期间需监测肝功能，部分人群可能出现头晕、乳房胀痛等副作用。哺乳期女性、血栓病史者禁用，糖尿病患者需谨慎。黄体酮并非万能调经药，反复闭经需排查胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等代谢问题。用药后若超过两周未行经，或出现异常出血、严重头痛等症状，应立即就医。长期闭经患者还需关注骨密度和心血管健康，必要时联合雌激素进行激素替代治疗。

2025-04-29 浏览 3

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