B超检查未发现异常时，是否进行膀胱镜需结合临床具体情况判断。若症状持续或高度怀疑膀胱内微小病变，即使B超结果正常，膀胱镜检查仍有必要。反之，若症状轻微且无其他风险因素，可暂缓膀胱镜检查。
B超作为无创影像学检查，对膀胱内较大病变或结石的检出率较高，但对早期肿瘤、黏膜炎症或微小病灶的敏感性有限。膀胱镜能直接观察膀胱黏膜，发现B超难以捕捉的细微变化，尤其适用于血尿反复发作、尿频尿急持续存在等可疑情况。例如，原位癌或扁平病变在B超中可能显示正常，而膀胱镜可明确诊断。膀胱镜还能同步进行活检或治疗，如切除小肿瘤或止血。临床决策需综合患者症状、病史及实验室检查结果，而非仅依赖单一影像报告。
进行膀胱镜检查前需评估患者耐受性，避免尿路感染急性期操作。检查后可能出现短暂血尿或排尿不适，需多饮水并遵医嘱预防感染。对造影剂过敏或心肺功能不全者应提前告知医生。若B超正常但症状持续加重，需及时复诊，避免延误潜在疾病的诊治。医患沟通中明确检查的必要性与风险，有助于做出合理选择。
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主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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