治疗脑梗的西药包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物、神经保护药物、降脂药物。具体分析如下：
1.抗血小板聚集药物：这类药物通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。常用药物如阿司匹林、氯吡格雷等，能有效降低脑梗复发风险。使用需注意胃肠道反应，长期服用可能增加出血倾向。
2.抗凝药物：主要用于预防心源性脑梗或深静脉血栓形成。华法林、达比加群等药物通过干扰凝血过程发挥作用，需定期监测凝血功能以避免出血并发症。
3.溶栓药物：在脑梗急性期使用，如阿替普酶能快速溶解血栓，恢复血流。治疗时间窗狭窄，需在发病后数小时内给药，否则可能引发脑出血等严重副作用。
4.神经保护药物：旨在减轻脑缺血损伤，如依达拉奉可清除自由基，保护神经细胞。这类药物需早期使用，但对远期功能恢复的效果仍需观察。
5.降脂药物：以他汀类药物为主，通过降低胆固醇水平稳定动脉粥样硬化斑块，减少脑梗复发。需长期服用，注意肝功能监测和肌肉不良反应。
药物选择需结合病情严重程度、并发症及个体差异，严格遵循医嘱。避免自行调整剂量或停药，定期复查相关指标，出现异常及时就医。
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