用力排便就出血是怎么回事

用力排便就出血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下：

1.痔疮：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。用力排便时，腹压增加，会挤压痔疮，导致痔疮黏膜破损出血。通常表现为便后滴血，血液鲜红，不与粪便混合。患者应避免久坐、久站，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗，严重时可能需要手术。

2.肛裂：肛裂多因长期便秘、粪便干结引起的肛管皮肤全层裂开。用力排便时，会撑开裂口，引起出血，同时伴有剧烈疼痛。出血一般量较少，颜色鲜红。患者要积极治疗便秘，增加膳食纤维摄入，温水坐浴可缓解疼痛，促进裂口愈合，必要时需手术治疗。

3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。用力排便时，粪便可能摩擦息肉表面，使其破损出血。血多为鲜红色，不与粪便相混，有时息肉脱出肛门外。发现直肠息肉通常需要进行手术切除，术后定期复查。

4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜，使其充血、水肿、糜烂，用力排便时容易引起出血，常伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。患者需要遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗，同时注意饮食调节。

5.直肠癌：直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。癌肿质地脆，用力排便时易破溃出血，血液多与粪便混合，还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。一旦确诊，需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

如果出现用力排便就出血的情况，不要忽视，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，尽早治疗。同时，要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，有助于改善症状。