睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚过多液体,导致阴囊肿胀的常见疾病。正常情况下鞘膜分泌少量液体润滑睾丸,但当分泌过多或吸收减少时,液体积聚形成异常肿胀。该病症可发生于任何年龄,婴幼儿多为先天性因素,成人则常与感染、外伤或肿瘤有关。
鞘膜积液的典型表现为单侧阴囊无痛性肿大,表面光滑且有囊性感。先天性病例因鞘状突未闭合,积液可与腹腔相通,平卧时可能缩小;后天性积液多独立存在,体积不随体位改变。长期未治疗的巨大积液可能压迫睾丸血管,影响生精功能。诊断需结合体格检查、透光试验及超声检查,排除疝气、睾丸炎等疾病。治疗上,婴幼儿少量积液可能自愈,需定期观察;症状明显或持续增大者需手术干预,如鞘膜翻转术或鞘突高位结扎术。成人继发性积液需针对原发病处理,如抗感染治疗,顽固性病例同样考虑手术。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动以防血肿。观察阴囊肿胀是否复发,出现发热或持续疼痛应及时就医。日常避免阴囊部位外伤,久站久坐可能加重症状,可适当托高阴囊缓解不适。婴幼儿患者家长需注意更换尿布时动作轻柔,定期复查超声评估积液变化。成年患者若合并血性积液或快速增大,需警惕睾丸肿瘤可能,完善肿瘤标志物检查。鞘膜积液总体预后良好,规范治疗可有效避免并发症。