小孩发烧说胡话需保持冷静观察精神状态、及时测量体温并物理降温、补充水分防止脱水、按医嘱使用退烧药物、避免过度包裹促进散热。具体分析如下：
1.保持冷静观察精神状态：发烧说胡话可能与高热引起的中枢神经系统功能紊乱有关。家长需保持镇定，避免慌乱加重孩子紧张情绪。密切注意是否伴随抽搐、意识模糊等症状，记录胡话频率和持续时间，为后续就医提供参考。若精神状态持续恶化或出现其他异常行为，需立即就医。
2.及时测量体温并物理降温：体温超过38.5℃时需采取降温措施。使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，帮助散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引发寒战。每30分钟复测体温，观察变化趋势。若体温持续不降或升至40℃以上，需紧急就医。
3.补充水分防止脱水：高热加速水分流失，易导致脱水甚至电解质紊乱。少量多次喂服温水、淡盐水或口服补液溶液，维持体液平衡。观察排尿次数和尿液颜色，若尿量减少或颜色深黄，提示脱水可能。拒绝饮水或频繁呕吐时需就医干预。
4.按医嘱使用退烧药物：布洛芬或对乙酰氨基酚是常用退烧药，需严格遵循剂量和用药间隔。不可自行增加药量或混用不同药物，避免肝脏损伤或胃肠道反应。服药后30分钟至1小时复测体温，评估效果。既往有药物过敏史或慢性病患儿用药前需咨询医生。
5.避免过度包裹促进散热：穿着轻薄透气的棉质衣物，室温控制在24-26℃为宜。捂汗可能阻碍散热，加重高热风险。保持环境通风，但避免直吹冷风。发热初期寒战时可适当加盖薄毯，体温上升后及时减少覆盖物。
发热期间需保持环境安静，减少声光刺激。饮食以易消化的流质或半流质为主，如米汤、粥类。避免强迫进食，以免加重不适。密切监测体温变化和伴随症状，如皮疹、呼吸急促等需及时就医。退烧后仍出现嗜睡或精神萎靡应进一步检查。
