脑出血康复期老年人便秘可通过增加膳食纤维摄入、适量补充水分、规律腹部按摩、适当运动锻炼、必要时药物辅助调理。具体分析如下：
1.增加膳食纤维摄入：膳食纤维能促进肠道蠕动，软化粪便。建议每日摄入燕麦、糙米、红薯等粗粮，搭配芹菜、菠菜等绿叶蔬菜。水果如香蕉、苹果也富含纤维，但需控制糖分摄入量。避免辛辣刺激性食物，减少精制米面比例，逐步调整饮食结构以适应肠道功能恢复。
2.适量补充水分：每日饮水1500mL以上，分次少量饮用温开水或淡蜂蜜水。晨起空腹饮水可刺激胃肠反射，睡前两小时减少饮水以防夜尿影响睡眠。水分不足会导致大便干结，但合并心肾功能异常者需遵医嘱控制总量。
3.规律腹部按摩：以脐周为中心顺时针环形按摩，每次10分钟，每日2次。按摩力度轻柔均匀，配合腹式呼吸增强效果。按摩可刺激肠道神经丛，促进局部血液循环，但需避开术后伤口或出血风险区域。
4.适当运动锻炼：根据体力选择散步、太极拳等低强度活动，每日累计30分钟。卧床者可做踝泵运动或抬腿练习。运动能提升腹肌力量，加速代谢，但需避免憋气或突然发力动作，防止血压波动。
5.必要时药物辅助：乳果糖等渗透性泻药温和有效，开塞露仅作临时使用。避免长期依赖刺激性泻药，用药需结合排便频率调整剂量。中药如火麻仁、决明子需辨证使用，防止寒凉伤胃。
脑出血康复期需监测血压及颅内压变化，便秘时忌过度用力排便。合并糖尿病者需注意膳食纤维与降糖药的协调。出现腹痛、便血等异常应及时就医，避免自行调整用药。康复训练与饮食管理需同步进行，逐步建立规律排便习惯。
