怀孕28周出血需立即就医、保持卧床休息、避免剧烈活动、观察出血量和颜色、保持情绪稳定。具体分析如下：
1.立即就医：怀孕28周出血属于妊娠中晚期异常情况，需第一时间前往医院检查。医生会通过超声、胎心监护等手段评估胎儿状况，排除胎盘早剥、前置胎盘等危险因素，必要时采取保胎或提前分娩措施。
2.保持卧床休息：出血期间应严格卧床，减少身体活动以降低子宫压力。侧卧位可改善胎盘血流，避免仰卧导致子宫压迫血管。日常如厕等动作需轻缓，避免腹部用力加重出血。
3.避免剧烈活动：出血期间禁止提重物、弯腰、长时间站立或行走。运动可能刺激宫缩或加重胎盘剥离风险，需暂停一切家务劳动及体育锻炼，直至医生确认安全。
4.观察出血量和颜色：记录出血次数、持续时间及血液性状鲜红、暗红或伴有血块。大量鲜红色出血可能提示急性出血，需紧急处理；少量褐色分泌物则需持续监测变化。
5.保持情绪稳定：紧张焦虑可能诱发宫缩，加重出血风险。可通过深呼吸、听轻音乐等方式放松，家属需给予心理支持，避免孕妇因恐慌影响胎儿稳定性。
妊娠中晚期出血涉及母胎双重安全，需严格遵循医学指导。不同出血原因对应处理方案差异显著，个体化医疗干预是保障妊娠结局的关键。
