顺产可能导致宫颈肥大。分娩过程中，宫颈经历显著扩张以允许胎儿通过，这种机械性扩张和后续修复过程可能引起组织增生，导致宫颈体积增大形成肥大。
顺产时宫颈从闭合状态扩张至10厘米左右，肌肉纤维和结缔组织发生拉伸甚至微小撕裂。产后修复过程中，部分个体的宫颈组织会出现过度增生反应，表现为宫颈腺体增生、间质增厚及纤维化，从而形成宫颈肥大。多产、急产或胎儿偏大等情况更易造成明显损伤。分娩伴随的炎症反应或感染可能进一步刺激组织修复异常，加剧肥大的发生。临床观察显示，约15%-30%的经产妇存在不同程度的宫颈肥大，但多数属于生理性改变，无需特殊干预。
出现宫颈肥大后需关注伴随症状。若合并白带增多、接触性出血或腰骶部疼痛，可能提示慢性宫颈炎或其他病理改变，需通过妇科检查及宫颈癌筛查排除病变。日常保持外阴清洁、避免频繁阴道冲洗可降低感染风险。产后42天复查应重点评估宫颈恢复情况，超声测量宫颈体积有助于明确诊断。无症状者通常无需治疗，定期随访即可；若影响生活质量或合并感染，可采用药物、物理治疗或手术矫正。备孕女性需评估宫颈机能，避免肥大导致的宫颈机能不全。
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主任医师 复旦大学附属妇产科医院
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杨永彬
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