股骨远端骨折术后通常在4～6周左右开始锻炼，但具体时间因人而异，需要根据骨折愈合情况来综合判断。
一般来说，术后早期主要进行肌肉的等长收缩锻炼，以预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。随着伤口的逐渐愈合，可开始尝试进行关节的被动活动，如在医生或康复治疗师的帮助下进行膝关节的屈伸活动。4～6周左右，若复查显示骨折端有一定的骨痂生长，可逐渐增加主动锻炼的幅度和强度，如主动屈伸膝关节等。之后可根据恢复情况循序渐进地进行负重练习，如扶拐下地部分负重行走等。
过早或不恰当的锻炼可能会影响骨折愈合，甚至导致骨折再移位等不良后果。而如果锻炼过晚，则可能出现关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，影响下肢功能的恢复。患者应严格遵循医生的指导，定期复查，根据骨折愈合的进展情况来制定个性化的康复锻炼计划。在锻炼过程中，要注意控制活动的幅度和强度，避免过度劳累和受伤。同时，保持积极的心态也非常重要，良好的心理状态有助于更好地配合康复治疗，促进骨折的早日康复和功能恢复。饮食上保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物，也对骨折愈合和康复有一定帮助。股骨远端骨折术后的锻炼需要综合考虑多方面因素，以达到最佳的康复效果。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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