急性鼻咽炎不一定必须吃抗生素。
急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的急性炎症，多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，少数可由细菌感染导致。如果是病毒感染引起的急性鼻咽炎，通常具有自限性，一般对症治疗即可，如注意休息、多饮水、保持室内空气流通等，不一定需要使用抗生素。而如果明确是细菌感染引起的，或者在病毒感染的基础上继发了细菌感染，出现高热不退、流脓涕、头痛剧烈等症状时，可能需要使用抗生素来进行治疗，以控制感染，缓解症状。
抗生素的使用需要谨慎，不能随意滥用。过度使用抗生素可能会导致耐药菌的产生，增加治疗难度，还可能引起一些不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等。在治疗急性鼻咽炎时，除了考虑是否使用抗生素外，还应根据患者的具体情况进行综合评估和个体化治疗。对于症状较轻的患者，可以先采取非药物治疗措施观察病情变化。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如血常规、鼻咽拭子等，以明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，患者在患病期间应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒和过度劳累，以促进病情的恢复。对于急性鼻咽炎患者是否需要使用抗生素，应根据具体情况进行判断，不能一概而论。
