治疗痛经需要做彩超吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

治疗痛经是否需要做彩超需根据具体情况判断。多数原发性痛经无需彩超检查，而继发性痛经可能需彩超排查器质性病变。医生会根据症状特点、病史及体格检查综合评估，决定是否进行影像学检查。

痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性，通过病史和体检即可诊断，通常无需彩超。继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引起，需借助彩超观察子宫、卵巢结构是否异常。例如，彩超可发现卵巢囊肿、子宫肌瘤等病变，尤其当痛经伴随月经量增多、非经期疼痛或不孕时，彩超是重要辅助手段。对于初次就诊或症状突然加重的患者，彩超有助于排除严重病因。

进行彩超检查前需注意时机。经阴道彩超需避开月经期，而腹部彩超则需憋尿充盈膀胱。检查前应告知医生过敏史或妊娠情况，避免使用不适合的造影剂。若彩超结果正常但痛经持续，可能需要进一步检查如激素检测或腹腔镜。治疗痛经需结合病因，原发性痛经以止痛药、热敷或避孕药为主，继发性痛经则需针对疾病治疗。日常避免生冷食物、规律运动可缓解症状，但剧烈疼痛或异常出血应及时就医复查。

2025-05-15 浏览 1

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