白带常规检查中白细胞计数20通常提示存在轻度炎症反应。正常情况下，阴道分泌物中白细胞数量较少，每高倍视野HPF不超过10-15个。当白细胞计数达到20/HPF时，说明阴道或宫颈可能存在轻微感染或刺激，需结合其他指标综合判断。
白细胞是免疫系统的重要成分，其数量增多反映身体正在对抗病原体。白带常规中白细胞20可能由多种因素引起，如细菌性阴道病、念珠菌感染等常见阴道炎，或宫颈炎等疾病。但单纯白细胞升高不能确诊，需观察其他项目：若线索细胞阳性提示细菌感染，念珠菌菌丝发现则指向霉菌性阴道炎。部分情况与卫生习惯相关，如过度冲洗、护垫使用不当等物理刺激也可导致白细胞反应性增多。妊娠期或排卵期也可能出现生理性白细胞轻度上升。
检查前24小时应避免性生活、阴道用药及冲洗，以免干扰结果准确性。发现白细胞升高无需过度紧张，但需排除伴随症状，如异味、瘙痒或异常分泌物。建议复查并结合临床症状，由医生评估是否需要治疗。日常需注意穿透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖环境易诱发感染。反复出现白细胞升高者，建议进行宫颈TCT或HPV筛查，排除宫颈病变可能。抗生素使用需严格遵循医嘱，避免自行用药导致菌群失调。
