什么是稽留流产

稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后，未能及时自然排出，滞留在子宫内的一种病理状态。这种情况通常发生在妊娠早期，尤其是在妊娠12周之前。稽留流产是自然流产的一种特殊类型，与完全流产和不完全流产不同，其特点是胚胎或胎儿已经停止发育，但妊娠组织仍滞留在子宫内，未能及时排出。

稽留流产的发生可能与多种因素有关，包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染、免疫因素等。胚胎染色体异常是最常见的原因，约占稽留流产的50%以上。母体内分泌失调，如黄体功能不全、甲状腺功能异常等，也可能导致胚胎发育不良或死亡。子宫结构异常，如子宫畸形、子宫肌瘤等，可能影响胚胎的正常着床和发育。感染，尤其是生殖道感染，可能通过影响子宫内膜环境或直接感染胚胎，导致稽留流产。免疫因素，如母体对胚胎的免疫排斥反应，也可能导致稽留流产的发生。

稽留流产的诊断通常通过超声检查、血HCG水平测定和临床表现综合判断。超声检查可以观察到胚胎或胎儿的发育情况，如胎心搏动消失、胚胎大小与孕周不符等。血HCG水平测定可以反映妊娠状态，如HCG水平下降或停滞，可能提示稽留流产。临床表现包括阴道出血、腹痛、妊娠反应消失等，但这些症状并不特异，需结合其他检查结果综合判断。

稽留流产的处理通常包括药物流产和手术清宫。药物流产通过使用米非司酮和米索前列醇等药物，促进子宫收缩和妊娠组织排出。手术清宫通过刮宫术或吸宫术，将滞留在子宫内的妊娠组织清除。选择何种处理方式需根据患者的具体情况，如孕周、子宫大小、出血情况等，由医生综合评估后决定。

稽留流产的注意事项包括及时就医、遵循医嘱、注意休息和营养、避免感染等。一旦出现阴道出血、腹痛等异常症状，应及时就医，避免延误诊断和治疗。处理过程中需严格遵循医嘱，按时服药或进行手术，避免自行处理或延误治疗。处理结束后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持营养均衡，促进身体恢复。同时需注意个人卫生，避免感染，尤其是生殖道感染，以免影响后续妊娠。