宝宝癫痫的检查方法包括脑电图监测异常放电、影像学检查排除脑部结构异常、血液生化分析评估代谢问题、动态视频脑电图捕捉发作细节、基因检测筛查遗传因素。具体分析如下:
1.脑电图监测异常放电:脑电图是诊断癫痫的核心手段,通过电极记录大脑电活动,能够发现异常放电波形。检查时需保持安静,必要时进行睡眠脑电图以提高检出率。异常放电的形态和部位有助于判断癫痫类型,部分患儿需多次检查或长程监测。
2.影像学检查排除脑部结构异常:头颅磁共振或CT可观察脑部是否存在发育畸形、肿瘤或损伤。磁共振分辨率更高,能清晰显示细微结构异常,尤其适用于难治性癫痫患儿。检查前需镇静以确保图像质量,避免运动伪影干扰诊断。
3.血液生化分析评估代谢问题:通过检测血糖、电解质、肝肾功能等指标,排除低钙、低血糖等代谢紊乱诱发的发作。部分遗传代谢病需特殊生化检查,如血氨、氨基酸分析。采血时间宜在发作期或发作后尽快进行,以提高检出率。
4.动态视频脑电图捕捉发作细节:长程监测同步记录脑电变化与临床表现,可明确发作类型与脑电关联。检查持续数小时至数天,需住院完成。视频记录有助于区分癫痫与非癫痫性事件,如屏气发作或睡眠肌阵挛。
5.基因检测筛查遗传因素:针对特定癫痫综合征或家族史患儿,通过基因测序寻找致病突变。检测需结合临床表型选择目标基因,阳性结果可指导治疗及预后评估,部分遗传性癫痫对特定药物反应良好。
检查前需与医生充分沟通发作表现,避免漏诊误诊。脑电图检查前清洁头皮以减少干扰,影像学检查需配合镇静要求。血液检测注意空腹时间,基因检测前咨询遗传学意义。发作期间避免强行按压肢体,记录发作持续时间及表现,就诊时提供详细描述。