前列腺活检穿刺术可能导致出血、感染、尿潴留、疼痛不适、精液带血。具体分析如下:
1.出血:前列腺血供丰富,穿刺过程中可能损伤血管,引发血尿或直肠出血,严重时需介入止血。术后压迫止血不充分或凝血功能异常者风险更高,多数出血可自行缓解,但持续出血需医疗干预。
2.感染:穿刺可能将细菌带入前列腺或泌尿系统,引发尿路感染或前列腺炎,表现为发热、尿痛。术前预防性使用抗生素可降低风险,术后需监测体温及排尿情况,感染加重可能发展为脓毒症。
3.尿潴留:穿刺后局部水肿或血块可能堵塞尿道,导致排尿困难,需留置导尿管缓解。高龄或前列腺体积较大者发生率较高,通常数日内水肿消退后可恢复自主排尿。
4.疼痛不适:穿刺针刺激可能引起会阴部或直肠胀痛,部分伴随排便不适。疼痛多为短暂性,可通过药物缓解,极少数因神经损伤出现持续疼痛。
5.精液带血:穿刺损伤精囊或前列腺组织可能导致血精,通常1-2个月内自行消失,反复出现需排除其他病变。
术后24小时内避免剧烈活动,多饮水促进排尿。出现高热、持续血尿或无法排尿应立即就医。饮食清淡,保持排便通畅以减少直肠压力。