哪种血尿为上尿路结石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

全程血尿可能为上尿路结石。

上尿路结石包括肾和输尿管结石。当结石在肾脏或输尿管内移动时，会损伤尿路黏膜，从而引起出血。由于上尿路的结构特点，一旦出血，血液会随着尿液在尿路中流动，往往表现为全程血尿，即从排尿开始到排尿结束整个过程尿液中都混有血液。这种血尿可能是肉眼可见的，尿液呈现洗肉水样或者血色更浓；也可能是镜下血尿，通过显微镜检查才能发现红细胞增多。

上尿路结石引起血尿的同时，还常常伴有其他症状。例如，肾绞痛是上尿路结石的典型症状之一，疼痛剧烈，呈阵发性发作，可向同侧下腹部和腹股沟放射。这是因为结石移动导致肾盂、输尿管平滑肌痉挛或者引起尿路梗阻所致。还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这是由于肾绞痛刺激了腹腔神经丛。如果结石造成尿路梗阻时间较长，还可能引起肾积水，影响肾功能。所以，当发现全程血尿并伴有上述症状时，应高度怀疑上尿路结石的可能，需要进一步进行泌尿系统超声、腹部平片、CT等检查来明确诊断。

2024-10-28 浏览 3

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