妊娠子痫可以顺产吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

妊娠子痫是否可以顺产需要根据具体情况评估。部分轻度子痫前期患者在没有严重并发症的情况下，在严密监护下可能尝试顺产。但中重度子痫前期或已发生子痫发作的患者，通常建议剖宫产以确保母婴安全。最终分娩方式需由产科医生综合评估母胎状况后决定。

子痫是妊娠期特有的严重并发症，表现为高血压、蛋白尿及多器官功能损害。顺产的可行性取决于病情严重程度、孕周、胎儿状况及医疗条件。轻度子痫前期患者若宫颈条件良好、胎儿监护正常，可在持续血压监测、解痉镇静治疗下尝试阴道分娩。但产程中疼痛和应激可能加重高血压，需做好紧急剖宫产准备。对于出现持续性头痛、视觉障碍、肝酶升高或血小板减少的重度患者，或胎儿生长受限、胎盘灌注不足时，剖宫产能更快终止妊娠，降低胎盘早剥、胎儿窘迫等风险。子痫发作后需立即控制抽搐并稳定生命体征，通常选择手术分娩。

妊娠子痫患者无论选择何种分娩方式，均需在具备抢救条件的医疗机构进行。产前需严格监测血压、尿蛋白及实验室指标，硫酸镁预防抽搐不可或缺。产后仍需警惕迟发型子痫，继续降压治疗并监测脏器功能。患者及家属应充分了解疾病风险，配合医疗团队决策，避免盲目坚持顺产导致不良结局。及时识别预警症状如持续上腹痛、少尿或胎动异常，对改善预后至关重要。

2025-05-23 浏览 1

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