孕39周下腹部一阵阵疼可能是临产宫缩、假性宫缩、胎儿下降压迫、泌尿系统感染、胎盘早剥。具体分析如下：
1.临产宫缩：孕39周出现规律性下腹阵痛，间隔时间逐渐缩短，持续时间延长，伴有宫颈口扩张，是临产征兆。需及时就医待产，监测宫缩频率和胎儿情况。
2.假性宫缩：孕晚期子宫肌肉不规则收缩，表现为短暂、不规律的下腹紧绷或疼痛，无宫颈口变化。可通过改变体位、放松休息缓解，若疼痛加剧需排除临产可能。
3.胎儿下降压迫：胎头入盆后压迫盆腔神经和韧带，引起间歇性下腹坠痛或腰酸。适当走动、热敷或骨盆倾斜运动可减轻不适，但需注意区分病理因素。
4.泌尿系统感染：孕期免疫力下降易引发尿路感染，表现为下腹隐痛、尿频尿急，可能伴发热。需化验尿液确诊，遵医嘱使用对胎儿安全的抗生素治疗。
5.胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛，伴阴道流血或胎动减少，危及母婴安全。需立即就医，通过超声检查确诊，必要时紧急剖宫产终止妊娠。
孕晚期腹痛需结合伴随症状综合判断，避免自行用药或延误就医。保持情绪稳定，记录疼痛特点和胎动情况，有助于医生快速评估处理。若出现破水、出血或疼痛无法缓解，应第一时间前往医院。
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