闭经指女性月经停止超过6个月或3个周期、未满16岁仍无月经初潮、哺乳期结束后3个月未恢复月经、绝经后1年以上再次出血、因手术或治疗导致月经永久终止。具体分析如下:
1.月经停止超过6个月或3个周期:闭经最常见表现为原有月经周期突然中断,持续时间需满足6个月或相当于既往3个月经周期长度。生理性闭经如妊娠需首先排除,病理性闭经可能与激素水平异常或生殖器官结构问题相关。
2.未满16岁仍无月经初潮:原发性闭经指女性第二性征发育后,年龄超过16岁仍未出现月经。需评估生殖道发育情况,如子宫缺如、阴道闭锁或染色体异常均可能导致初潮延迟。
3.哺乳期结束后3个月未恢复月经:哺乳期高泌乳素水平会抑制排卵,但停止哺乳后3个月月经未复潮属异常。需排查垂体功能、卵巢储备及子宫内膜状态是否恢复。
4.绝经后1年以上再次出血:自然绝经指月经永久停止,若1年后突发阴道出血需警惕子宫内膜病变。出血可能由激素波动、息肉或恶性肿瘤引起,必须及时检查。
5.因手术或治疗导致月经永久终止:子宫切除、双侧卵巢切除或放疗后,月经不可逆停止。手术直接移除生殖器官,而放疗可能破坏卵巢功能,需提前评估生育需求。
出现闭经需结合年龄、病史及伴随症状判断,避免自行用药。及时就医完善激素检测、影像学检查,明确原因后针对性干预。日常注意记录月经周期变化,减少过度节食或精神压力等诱因。