怀孕37天宫外孕的症状包括阴道不规则出血、下腹单侧剧痛或坠胀感、肩部放射性疼痛、肛门坠胀或排便感、晕厥或休克。具体分析如下：
1.阴道不规则出血：怀孕早期出现少量暗红色或褐色阴道出血，出血量通常少于月经，可能持续数天或间断出现。血液常混合宫颈黏液排出，与宫内妊娠流产的出血不同。宫外孕时胚胎着床在输卵管等异常位置，周围组织脆弱易破裂出血，血液可能经输卵管逆流至宫腔排出。
2.下腹单侧剧痛或坠胀感：疼痛多集中在患侧下腹，呈撕裂样或持续性钝痛，伴随肛门坠胀。输卵管膨胀或破裂时，血液刺激腹膜导致疼痛加剧。部分患者疼痛向全腹扩散，腹腔内出血量增多时可出现移动性浊音。
3.肩部放射性疼痛：腹腔内出血积聚于膈肌下方，刺激膈神经末梢引发牵涉性疼痛，表现为单侧肩部酸胀痛，尤其在平躺时加重。此症状常提示输卵管破裂导致内出血量较多。
4.肛门坠胀或排便感：盆腔内血液积聚压迫直肠，产生频繁便意但无实际排便。直肠子宫陷凹处积血时，通过妇科检查可触及触痛明显的包块，患者常描述为里急后重感。
5.晕厥或休克：输卵管破裂引发急性大出血时，患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。脑部供血不足导致短暂晕厥，需紧急手术止血。
宫外孕早期症状易与先兆流产混淆，但疼痛特点和出血模式具有鉴别意义。超声检查未见宫内孕囊且血HCG水平异常升高时需高度警惕。及时诊断可避免输卵管破裂等严重并发症，保留生育功能的关键在于早期干预。
