血管堵塞90%不放支架在某些情况下是可以的，但需要根据具体病情和医生评估决定。支架并非唯一治疗方案，部分患者通过药物和生活方式调整也能有效控制病情。是否选择支架需综合考虑血管位置、症状严重程度、整体健康状况等因素。
血管堵塞程度达到90%时，通常属于严重狭窄，可能引发心绞痛、心肌梗死或脑卒中等风险。若病变位于关键血管如冠状动脉左主干，医生多会建议支架或搭桥手术以降低风险。但对于某些非关键部位或侧支循环良好的患者，强化药物治疗如抗血小板药、降脂药结合严格饮食控制、戒烟限酒、规律运动等，可能延缓病情进展。部分患者通过这种方式可长期保持稳定，但需定期复查评估效果。
应密切监测症状变化，如出现胸痛加重、气短等需立即就医。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。即使不放支架，每3-6个月应复查冠脉CTA或造影，评估狭窄是否进展。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，这些因素会加速血管恶化。若保守治疗期间病情不稳定，仍需考虑手术干预，拖延可能错失最佳治疗时机。最终决策应以专业心血管团队的综合评估为准。
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杨士伟
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