股骨头坏死在磁共振上表现为骨髓水肿信号、地图样低信号区、双线征、关节积液、软骨下骨折。具体分析如下：
1.骨髓水肿信号：股骨头坏死早期在磁共振上可见骨髓水肿，表现为T2加权像高信号，T1加权像低信号，反映骨髓内液体增多和局部缺血改变，水肿范围与坏死区域相关，可能伴随周围软组织反应。
2.地图样低信号区：T1加权像上出现边界清晰的低信号区域，形状不规则似地图，代表坏死骨组织的脂肪变性或纤维化，周围可能环绕高信号带，为肉芽组织或充血反应，是诊断的重要依据。
3.双线征：T2加权像上坏死区边缘呈现内外两条并行线状信号，内层为低信号硬化骨，外层为高信号肉芽组织，特异性较高，但并非所有病例均会出现，需结合其他表现综合判断。
4.关节积液：股骨头坏死常伴关节腔积液，磁共振显示为T2加权像高信号，积液量多少不一，可能与滑膜炎症或机械刺激有关，需注意与感染性关节炎鉴别。
5.软骨下骨折：晚期坏死可能导致软骨下骨板断裂，磁共振表现为T1加权像低信号线状影，T2加权像高信号，周围骨髓水肿明显，提示病情进展至塌陷阶段。
磁共振检查需结合临床病史和其他影像学结果，避免误诊。早期发现有助于延缓病情进展，但需注意部分表现可能与其他骨关节疾病重叠，需由专业医师综合评估。
