前置胎盘的护理措施包括绝对卧床休息、避免剧烈运动和性生活、密切观察阴道出血情况、保持外阴清洁、定期产检监测胎儿情况。具体分析如下:
1.绝对卧床休息:前置胎盘孕妇需严格卧床,尤其采取左侧卧位以减少子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血液循环。床垫硬度适中,避免长时间保持同一姿势导致肌肉僵硬,每2小时协助翻身一次。进食、排便等日常活动需在床边完成,禁止突然坐起或站立。
2.避免剧烈运动和性生活:任何增加腹压的动作均可能诱发胎盘剥离出血,包括弯腰、提重物、爬楼梯等。性生活直接刺激宫颈易引发宫缩,需严格禁止。日常活动以缓慢平移为主,咳嗽或打喷嚏时用手轻压腹部减少震动。
3.密切观察阴道出血情况:记录出血量、颜色及伴随症状,如鲜红色出血且超过月经量需立即就医。使用专用计量垫评估失血量,避免内置棉条。出血时采取平卧位并抬高下肢,同时监测血压、脉搏等生命体征。
4.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴2次,出血期间每次如厕后需冲洗,选择纯棉透气内裤并勤更换。禁用盆浴或阴道冲洗,防止逆行感染。若出现分泌物异味、瘙痒等感染迹象需及时处理。
5.定期产检监测胎儿情况:通过超声动态观察胎盘位置变化及胎儿发育,每周至少1次胎心监护评估缺氧风险。自数胎动每日3次,发现胎动减少或消失需紧急就诊。贫血孕妇需配合铁剂治疗,维持血红蛋白水平。
前置胎盘护理需结合个体差异调整方案,尤其孕晚期出血风险显著增加时,应提前制定应急转运流程。医护人员需加强心理疏导,缓解孕妇焦虑情绪,同时指导家属掌握基础护理技能。
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