药流15天同房需观察出血情况、预防感染、避免再次妊娠、注意身体反应、及时就医复查。具体分析如下：
1.观察出血情况：药流后15天同房可能导致子宫收缩异常或残留组织脱落，需密切观察阴道出血量、颜色及持续时间。若出血量突然增多、持续超过一周或出现大血块，可能提示宫腔残留或感染，需结合超声检查明确原因。药流后子宫内膜修复需时间，过早同房易刺激创面，加重出血。
2.预防感染：同房可能将外界细菌带入生殖道，药流后宫颈口未完全闭合，增加上行感染风险。建议立即清洁外阴，必要时遵医嘱服用抗生素。若出现发热、下腹坠痛或分泌物异味，需警惕盆腔炎或子宫内膜炎，需通过血常规及妇科检查确诊。
3.避免再次妊娠：药流后卵巢功能可能快速恢复，同房未避孕可能意外怀孕。短期内重复妊娠对子宫内膜损伤大，需紧急服用避孕药或放置宫内节育器。药流后首次月经前排卵不可预测，需严格采取屏障避孕。
4.注意身体反应：同房后若出现剧烈腹痛、头晕或乏力，可能因宫腔操作后血管脆弱导致出血。需卧床休息，避免剧烈运动，监测血压及心率。药流后激素水平波动可能引起性交疼痛，需暂停同房至身体恢复。
5.及时就医复查：无论有无症状，均应在同房后3-5天复查超声，确认宫腔无残留及感染。若发现胚胎组织残留，需行清宫术。复查时可检测HCG水平，确保降至正常范围，排除妊娠组织残留。
药流后子宫内膜修复和激素水平恢复需一定周期，过早同房可能干扰生理恢复进程。严格遵循医嘱、加强营养及休息是降低并发症的关键。后续需通过规范复查评估恢复状态，调整护理方案。
