肺气肿镜下特点

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺气肿镜下特点为终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏。

在显微镜下观察，可发现肺泡壁变薄，部分肺泡壁断裂，相邻肺泡相互融合形成较大的囊腔。正常的肺泡结构被破坏，肺泡间隔中的毛细血管床也受到影响，数量减少。这使得气体交换的面积减小，影响肺的换气功能。从组织学角度看，肺气肿时肺组织中的弹性纤维发生变性、断裂，弹性回缩力减弱。这种弹性纤维的改变是导致肺泡过度膨胀且不能有效回缩的重要原因之一。在炎症等因素的长期作用下，肺组织中的巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞增多，释放的各种酶类物质进一步破坏肺组织的结构，加剧了肺气肿的病变进程。在小气道方面，小气道壁的炎症细胞浸润、平滑肌萎缩、弹力纤维破坏等改变，导致小气道狭窄、塌陷，造成呼气性呼吸困难，也是肺气肿镜下可见的重要特征之一。随着病情的发展，整个肺组织的结构紊乱，通气和换气功能严重受损，最终影响患者的呼吸功能和整体健康状况。

2024-11-12 浏览 1

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