高血压蛋白尿时有时无的原因包括血压波动、肾脏功能变化、药物影响、饮食和生活习惯以及个体差异。具体分析如下：
1.血压波动：高血压患者的血压并非恒定不变，受情绪、运动、睡眠等多种因素影响。当血压升高时，肾脏血管压力增大，可能导致蛋白尿；血压下降时，蛋白尿可能减轻或消失。这种波动性使得蛋白尿时有时无。
2.肾脏功能变化：肾脏对血压的调节能力因人而异，且随时间变化。当肾脏功能受损时，蛋白尿可能持续存在；若肾脏功能有所恢复，蛋白尿可能暂时消失。这种功能变化导致蛋白尿的不稳定性。
3.药物影响：降压药物对肾脏的保护作用不同，某些药物可能减少蛋白尿，而另一些药物可能无明显效果。药物剂量和种类的调整也会影响蛋白尿的出现和消失。
4.饮食和生活习惯：高盐饮食、饮酒、吸烟等不良生活习惯可能加重高血压和蛋白尿。改善饮食和生活习惯后，蛋白尿可能减轻或消失。这种变化使得蛋白尿时有时无。
5.个体差异：不同患者对高血压和蛋白尿的反应不同，有些人可能长期存在蛋白尿，而有些人可能仅在特定情况下出现。这种个体差异导致蛋白尿的不一致性。
高血压蛋白尿的出现和消失是多种因素共同作用的结果，需要综合考虑患者的具体情况，进行个体化治疗和管理。通过监测血压、调整药物、改善生活习惯等措施，可以有效控制蛋白尿，保护肾脏功能。
