肾创伤是指肾脏因外力作用或病理因素导致的组织损伤,属于泌尿系统常见急症之一。肾脏位于腹膜后,位置相对隐蔽,但受到暴力撞击、锐器刺伤或医源性操作时仍可能发生损伤,严重时可危及生命。
肾创伤的病因多样,包括交通事故、高处坠落、运动撞击等直接外力作用,也可能由肾结石、肿瘤等疾病间接引发。根据损伤程度可分为挫伤、裂伤、碎裂伤及肾蒂损伤。轻度挫伤可能仅表现为血尿或腰部疼痛,而重度损伤可能导致休克、腹膜后血肿甚至肾功能丧失。诊断需结合病史、体格检查及影像学手段,如超声、CT等,其中增强CT是评估损伤范围的金标准。
治疗需根据损伤类型和严重程度制定方案。轻度损伤通常采取保守治疗,包括卧床休息、止血及预防感染。重度损伤或伴有大出血、尿外渗时需手术干预,如肾修补术或部分切除术。恢复期需密切监测生命体征、尿量及肾功能指标,避免剧烈运动或二次损伤。饮食上应限制高蛋白摄入以减轻肾脏负担,同时保持水分平衡。出现持续血尿、发热或腰痛加重需及时就医,防止并发症如肾周感染或高血压。长期随访对评估肾功能恢复至关重要。