肾结石合并囊肿需根据病情选择药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、囊肿穿刺引流或腹腔镜手术。具体分析如下：
1.药物排石：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，通过口服利尿剂和扩张输尿管药物促进结石自然排出，同时需配合大量饮水增加尿量，定期复查监测结石位置变化。
2.体外冲击波碎石：针对中等大小的肾结石，利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，需评估囊肿位置避免损伤，术后可能需辅助药物排石。
3.经皮肾镜取石：适用于较大或复杂结石，通过背部小切口建立通道直接取出结石，若囊肿位于操作路径需谨慎避开，术后需预防感染和出血。
4.囊肿穿刺引流：若囊肿较大或引发压迫症状，可在超声引导下穿刺抽吸囊液并注入硬化剂，需排除感染风险，术后定期复查防止复发。
5.腹腔镜手术：适用于合并较大囊肿或需同时处理结石与囊肿的情况，通过微创技术切除囊肿并取出结石，创伤较小但需严格掌握适应症。
治疗期间需避免高草酸饮食，控制钙盐摄入，定期复查超声监测结石及囊肿变化，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
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