射入体内的精子会经历一系列自然过程，最终被女性生殖系统吸收或排出。大部分精子在阴道酸性环境中失去活性，仅有少数能通过宫颈黏液进入子宫，最终到达输卵管与卵子结合。未与卵子结合的精子会在数天内被免疫细胞分解吸收，或随分泌物排出体外。
精子进入女性体内后，首先需要突破阴道酸性环境pH3.8-4.5，超过99%的精子在此阶段被淘汰。存活的精子借助尾部摆动穿过宫颈黏液，该黏液在排卵期会变得稀薄以利于通过。进入子宫后，精子需逆着输卵管蠕动方向前进，这段20cm的旅程需耗时数小时至数天。输卵管壶腹部是精卵结合的主要场所，但仅有1-2个精子能成功穿透卵子透明带完成受精。其余精子会被输卵管上皮细胞吞噬，或随输卵管纤毛运动返回子宫腔，最终被子宫内膜中的巨噬细胞分解。部分残余精液会混合阴道分泌物在性交后24小时内流出，形成常见的回流现象。
需要注意，精子存活时间受多种因素影响：阴道内通常存活6-12小时，宫颈黏液可维持3-5天，输卵管环境最长支持7天存活。频繁阴道冲洗可能改变酸碱平衡，影响精子存活率。存在免疫性不孕症的情况下，女性体内可能产生抗精子抗体，导致精子被过早消灭。月经周期不同阶段宫颈黏液性状差异显著，排卵期最有利于精子穿透。若出现异常出血或持续腹痛，需及时就医排除输卵管炎症等病理情况。
