小儿急性肺炎的治疗需根据病原体类型和病情严重程度合理用药。细菌性肺炎首选抗生素，如青霉素类、头孢类或大环内酯类；病毒性肺炎以对症支持为主，可酌情使用抗病毒药物；支原体肺炎则需选用大环内酯类或四环素类抗生素。同时需配合退热、止咳、化痰等对症治疗，重症患儿可能需氧疗或住院观察。
用药需严格遵循医生指导，明确病原体后再针对性选择药物。细菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，支原体感染首选阿奇霉素或红霉素。病毒性肺炎若无并发症可不使用抗生素，但需密切监测病情变化。咳嗽剧烈可短期用右美沙芬，痰液黏稠时联合氨溴索或乙酰半胱氨酸雾化。发热超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时注意补液。重症患儿出现呼吸困难需及时住院，必要时静脉给药或机械通气。
治疗期间需注意药物过敏史，避免自行调整剂量。抗生素疗程通常7-10天，即使症状缓解也需完成全程治疗。观察患儿精神状态、呼吸频率和尿量，出现嗜睡、拒食或发绀立即就医。保持室内空气流通，少量多次喂水稀释痰液。避免使用强力镇咳药抑制排痰，慎用复方感冒药防止成分过量。用药后若出现皮疹、腹泻等不良反应需及时复诊。恢复期加强营养，定期复查胸片评估肺部吸收情况。
