严重贫血会导致流产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

严重贫血确实可能增加流产风险。母体贫血时，血液携氧能力下降，可能导致胎盘供氧不足，影响胎儿正常发育。尤其在妊娠中晚期，胎儿对氧气和营养需求显著增加，严重贫血可能引发胎儿窘迫甚至流产。

贫血导致流产的机制涉及多重因素。当血红蛋白低于70g/L时，子宫胎盘单位会出现代偿性血流重分布，长期缺氧状态会引发绒毛间隙血栓形成和胎盘梗死。缺铁性贫血还会降低含铁酶的活性，影响细胞能量代谢，阻碍胚胎组织分化。地中海贫血等遗传性贫血患者，其异常血红蛋白可能直接干扰胎盘血管形成。孕早期重度贫血孕妇的流产风险较正常孕妇高出2-3倍，且贫血程度与不良妊娠结局呈剂量反应关系。

预防贫血相关流产需多维度干预。孕前应检测血清铁蛋白和血红蛋白，缺铁者需补充铁剂至指标正常。孕期定期监测血常规，发现贫血及时治疗，静脉补铁适用于口服不耐受者。饮食上增加红肉、动物肝脏等血红素铁摄入，配合维生素C促进吸收。叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血同样危险，需针对性补充。有地中海贫血家族史者应进行基因检测，重度α地贫建议终止妊娠。治疗过程中需监测铁过载，避免盲目输血引发血液黏稠度增加。

2025-05-15 浏览 7

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