小孩急性尿潴留最多见原因有尿道畸形、尿道结石、神经源性膀胱、药物副作用、局部炎症。具体分析如下：
1.尿道畸形：尿道畸形是小孩急性尿潴留常见原因之一。在胚胎发育过程中，尿道的形成出现异常，如尿道瓣膜、尿道狭窄等情况。尿道瓣膜会阻碍尿液正常排出，使尿液在膀胱内积聚。对于尿道畸形导致的尿潴留，需要根据具体的畸形类型和严重程度进行相应的治疗，如手术矫正畸形等。
2.尿道结石：小孩也可能出现尿道结石。结石可能来源于肾脏或膀胱，当结石移动到尿道并嵌顿在尿道内时，就会堵塞尿道，造成尿液无法顺利排出而形成尿潴留。如果怀疑是尿道结石引起的，需要通过影像学检查确定结石位置和大小，再采取合适的取石方法，如内镜下取石等。
3.神经源性膀胱：一些神经系统疾病可导致神经源性膀胱。例如脊髓发育不良、脑部疾病影响神经传导等，会使膀胱的神经支配出现异常。膀胱逼尿肌和括约肌的协调功能被打乱，膀胱不能正常收缩排尿，从而引起尿潴留。针对神经源性膀胱，需要先治疗原发病，同时可能需要进行膀胱功能训练等措施。
4.药物副作用：某些药物可能有导致尿潴留的副作用。比如一些抗胆碱能药物、抗组胺药物等，这些药物会影响膀胱逼尿肌的功能或者影响尿道括约肌的松弛。如果是药物副作用引起的，需要及时调整药物剂量或者更换药物。
5.局部炎症：尿道或膀胱周围的局部炎症也可引发急性尿潴留。炎症会导致尿道黏膜充血、肿胀，或者引起膀胱颈部痉挛，从而阻碍尿液的正常排出。对于局部炎症，需要进行抗感染治疗，减轻炎症反应，以恢复尿道和膀胱的正常功能。
小孩急性尿潴留是一个需要重视的问题，及时准确地判断病因并采取相应的治疗措施非常关键。这不仅关系到孩子当下的排尿问题，还对孩子泌尿系统的长期健康有重要影响。
