外阴和肛门夜间瘙痒明显，常见于多种原因，需结合具体症状和检查明确病因。
夜间瘙痒可能与局部刺激、感染或皮肤病有关。外阴瘙痒常见于真菌感染如念珠菌、接触性皮炎或激素变化；肛门瘙痒多由痔疮、蛲虫感染或肛周湿疹引发。夜间症状加重可能与体温升高、汗液刺激或寄生虫活动有关。长期搔抓会导致皮肤破损、继发感染，甚至形成慢性皮炎。需观察是否伴随分泌物异常、皮疹、排便疼痛等症状，必要时进行分泌物检测或肛周检查。
避免自行使用强效激素药膏或碱性洗剂，以免破坏皮肤屏障。穿着透气棉质内衣，避免久坐或过度摩擦。饮食上减少辛辣、酒精等刺激性食物。瘙痒时可用温水清洗后轻拍干燥，冷敷缓解症状，切勿用力抓挠。若症状持续超过一周、反复发作或伴随出血、肿胀，需及时就医排查糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病。儿童出现肛周瘙痒需优先排除蛲虫感染。检查前避免自行用药，以免干扰诊断结果。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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荣春红
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