多发性硬化的治疗目标是控制病情进展、缓解症状和改善生活质量。目前尚无根治方法,但通过药物和综合管理可有效延缓疾病发展。治疗方案需根据病情分期、分型及个体差异制定,通常以免疫调节和神经保护为核心。
急性期治疗以减轻炎症反应为主,高剂量糖皮质激素是首选,可快速抑制免疫攻击,缩短复发时间。若激素效果不佳,可能采用血浆置换或免疫吸附。缓解期需长期使用疾病修正治疗药物,如干扰素β、醋酸格拉替雷等一线药物,或芬戈莫德、奥克瑞珠单抗等二线药物,以减少复发和延缓残疾进展。对症治疗同样重要,如肌张力增高可用巴氯芬,疲劳症状可结合康复训练和药物调节。近年来,干细胞疗法和新型靶向药物也在探索中,但需更多临床验证。
治疗期间需定期监测药物副作用,如免疫抑制剂可能增加感染风险。避免过度劳累、感染等诱因,保持均衡饮食和适度运动有助于稳定病情。孕妇或计划妊娠者需提前调整用药方案,部分药物可能影响胎儿发育。多发性硬化病程差异大,患者应积极配合医生随访,及时调整治疗策略,同时关注心理健康,必要时寻求专业心理支持。