0.5cm的肾结石有自然排出的可能性，但具体取决于结石位置、形状及个人生理条件。多数情况下，直径小于0.6cm的结石可通过保守治疗如多饮水、药物辅助尝试排出，但0.5cm的结石仍可能因输尿管狭窄或形态不规则而卡顿，需结合临床评估。
肾结石能否顺利排出与输尿管直径密切相关。成人输尿管平均直径约0.3-0.5cm，但存在个体差异，且输尿管存在三个生理性狭窄部位，最窄处仅约0.2cm。0.5cm的结石在通过时可能引发剧烈腰痛、血尿等症状。若结石表面光滑、近圆形，且患者尿量充足，排石成功率较高；若为鹿角形或不规则结石，则容易嵌顿。临床常用α受体阻滞剂扩张输尿管，配合每日饮水2000-3000mL促进排石，约60%-70%的患者可在4周内排出。但若合并感染、肾功能异常或持续梗阻超过2周，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
注意事项包括密切观察症状变化，若出现发热、持续剧痛或无尿需立即就医，提示可能发生尿路感染或急性肾衰竭。排石期间应避免剧烈运动以防结石移位损伤黏膜，定期复查超声监测结石位置。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。长期久坐、饮水不足者需改变生活习惯，每日尿量建议维持在1.5升以上以预防复发。
