B超检查在常规情况下难以清晰显示输卵管结构。输卵管属于纤细的管状器官，直径仅约几毫米，且位置深藏在盆腔内，周围被肠管等其他组织包裹。普通二维B超由于分辨率和成像原理的限制，通常无法直接观察到输卵管的完整形态。但在特定条件下，如输卵管存在明显积水、增粗或周围有异常包块时，B超可能检测到这些间接征象。
经阴道B超比腹部B超能提供更高分辨率的盆腔图像，可提高输卵管异常情况的检出率。若配合超声造影技术，通过向宫腔注入造影剂，能在动态成像中观察到造影剂通过输卵管的情况，从而间接评估输卵管通畅性。这种超声输卵管造影术对不孕症检查具有一定价值，但诊断准确性仍低于X线子宫输卵管造影或腹腔镜检查。输卵管炎症、粘连或发育异常等病变，在B超图像中可能表现为附件区增厚、积液或囊性结构，但需结合临床症状和其他检查综合判断。
需注意B超检查输卵管存在明显局限性。肠道气体干扰、患者体型差异及操作者经验均会影响结果。单纯依靠B超容易漏诊轻微输卵管病变，尤其对输卵管阻塞位置的判断不够精确。疑似输卵管问题者建议结合激素检查、宫腹腔镜或MRI等进一步确诊。检查前需排空膀胱，经阴道超声需避开月经期。造影检查可能存在过敏或感染风险，需严格无菌操作并评估禁忌证。
