副鼻窦炎本身属于炎症性疾病，通常不会直接癌变。绝大多数情况下，规范治疗后炎症可得到有效控制，不会发展为恶性肿瘤。但长期慢性炎症刺激可能增加局部黏膜异常增生的风险，需结合具体病理类型综合评估。
慢性副鼻窦炎反复发作时，持续的炎症微环境可能导致黏膜上皮细胞反复损伤修复。这一过程中，若伴随基因突变积累或免疫监视功能异常，理论上存在黏膜不典型增生甚至恶变的可能性。临床数据显示，副鼻窦恶性肿瘤患者中约20%有长期慢性炎症病史，但直接归因于炎症癌变的案例极为罕见。目前认为，吸烟、接触化学致癌物、人乳头瘤病毒感染等协同因素对癌变的影响更为明确。
定期随访是预防恶变的关键。若出现单侧鼻塞加重、顽固性头痛、面部麻木或反复鼻出血等症状，需及时进行鼻内镜和影像学检查。长期吸烟或职业暴露人群应加强筛查。病理活检是确诊的金标准，早期发现癌前病变可通过手术彻底切除。日常需避免用力擤鼻、减少粉尘刺激，规范治疗过敏性鼻炎等基础疾病，以降低黏膜恶性转化的潜在风险。
鼻窦炎会癌变吗
韩军
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